Rétinopathie drépanocytaire chez les adultes de la région Nord-Pas-de-Calais
Auteurs : Tran THC1, Mekinian A2, Godinaud M1, Rose CObjectif : Étudier la fréquence de la rétinopathie drépanocytaire ainsi que sa sévérité chez les patients atteints de la drépanocytose dans le Nord-Pas-de-Calais. Patients et méthodes : Les patients âgés de plus de 18 ans adressés pour le dépistage de la rétinopathie drépanocytaire ont été inclus consécutivement entre décembre 2005 et mars 2008. Chaque patient a eu un examen ophtalmologique complet. L'angiographie à la fluorescéine a été réalisée en présence de signes d'ischémie rétinienne périphérique. L'atteinte rétinienne a été classifiée selon la classification de Goldberg. Le lit capillaire a été également analysé selon la classification de Penman, une bordure de type Il étant un facteur de risque d'évolution vers une néovascularisation pré-rétinienne. Résultats: Cinquante patients (100 yeux) ont été inclus durant cette période. L'âge moyen était de 30 ± 9,6 ans. Vingt-six patients étaient de génotype S/S, 9 S/C, 12 S/β, 3 S/S avec persistance héréditaire d'hémoglobine foetale (S/S + PHHF). La rétinopathie drépanocytaire était plus sévère chez les patients présentant le génotype S/C que S/S et S/β avec une fréquence plus importante de la forme proliférante (S/C vs S/S, p = 0,001; S/C vs S/β, p = 0,01). De même, la bordure du lit capillaire périphérique de type Il était plus fréquente chez les patients S/C que S/S et S/β ( S/C vs S/S, p = 0,001; S/C vs S/β p = 0,01). Aucun patient de génotype S/S + PHHF ne présentait la forme proliférante de la rétinopathie drépanocytaire. Conclusions: Un dépistage et un suivi ophtalmologique régulier sont utiles afin de prévenir les complications d'une néo vascularisation pré rétinienne chez les adultes drépanocytaires.