Particularites du reflux gastro-oesophagien nocturne chez les patients asthmatiques: analyse d'une serie pH metrique a propos de 81 cas.
Auteurs : Karoui S1, Zouiten L, Matri S, Jomni MT, Boubaker J, Filali AButs: Déterminer la fréquence du reflux gastro-oesophagien à la pHmétrie oesophagienne des 24 heures chez les patients asthmatiques et rechercher des particularités cliniques et pHmétriques relatives au reflux nocturne chez ces patients. Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective ponant sur les pHmétries oesophagiennes des 24 heures effectuées sur une durée de 10 ans chez des patients asthmatiques avec ou sans symptômes digestifs de reflux gastro-oesophagien. Résultats: Notre étude a porté sur 81 patients (37 hommes et 44 femmes d'âge moyen 32 ans). Un reflux acide pathologique a été retrouvé chez 42 patients (52%). Un reflux nocturne a été retrouvé chez 35 patients (43%), le plus souvent en association avec un reflux pathologique sur les 24 heures (32 cas). Le seul facteur associé à la présence d'un reflux acide pathologique sur les 24 heures, nocturne ou diurne était l'existence de signes digestifs de reflux gastro-oesophagien associés à l'asthme. Par rapport à la période diurne, la période nocturne était caractérisée par un nombre d'épisodes de reflux moins important (22,69 + 23 vs 70,16 + 56,15; p < 0,001), une durée moyenne des épisodes de reflux plus longue (25,92 + 23.34 minutes vs 15,52 + 16,27 minutes ; p=0,02), moins de symptômes respiratoires (2,24 + 1,89 vs 6,18 + 4,12; p=0,01) et une meilleure concordance symptomatique (13/17:76% vs 9/24:37%; p = 0,02). Conclusion: Le reflux gastro-oesophagien est fréquent au cours de l'asthme. Le reflux nocturne survient rarement de façon isolée. La période nocturne est particulière par la survenue d'épisodes de reflux plus longs et une meilleure concordance symptomatique.