IntroductionLe pyoderma gangrenosum est une dermatose neutrophilique dont les localisations viscérales sont rares et qui peut être associée à une pathologie systémique [Q J Med (1985) 55 173–86]. Nous rapportons une observation originale de localisation splénique de pyoderma gangrenosum.ObservationUn homme de 68 ans, qui recevait une faible corticothérapie générale dégressive après des poussées de pyoderma gangrenosum pustuleux associé à un myélome stade I, était hospitalisé dans un tableau d’altération de l’état général avec fièvre et douleurs abdominales, sans atteinte cutanée. Il existait un syndrome inflammatoire biologique avec des polynucléaires neutrophiles à 25 000 par millimètre cube et des prélèvements microbiologiques négatifs. Le scanner et l’échographie abdominale montraient une lésion splénique unique en faveur d’un abcès, dont la biopsie révélait un infiltrat riche en polynucléaires neutrophiles ; le prélèvement bactériologique était négatif. Le diagnostic de localisation splénique de pyoderma gangrenosum était retenu. Il n’y avait pas de signe d’évolutivité du myélome. L’évolution était favorable après majoration de la corticothérapie générale.DiscussionLes localisations spléniques de pyoderma gangrenosum sont exceptionnelles et peuvent mimer un tableau infectieux. Une pathologie associée doit être systématiquement recherchée, en particulier une hémopathie.