Pré-requis : Au cours de ces deux dernières décennies, les praticiens sont de plus en plus confrontés aux grossesses sur utérus cicatriciel. But :Le but de notre travail est d'analyser la conduite adaptée devant un utérus cicatriciel, d'évaluer et de comparer le pronostic maternofœtal des accouchements après épreuve utérine. Méthodes: C'est une étude rétrospective et analytique sur 123 cas de patientes porteuses d'utérus uni-cicatriciel, ayant accouché dans le service « C » du CMNT sur une période de 2 ans allant du 1 er janvier 2005 au 31 décembre 2006. Résultats: Parmi les 123 cas d'utérus cicatriciel, 70 patientes ont eu une césarienne prophylactique dont la principale indication a été un bassin pathologique. L'épreuve utérine a été acceptée chez 53 femmes dont 25 ont accouché par voie basse et 28 ont été césarisées de 2ème intention. Les indications de césarienne ont été dominées par la rupture prématurée des membrane (RPM) supérieure à 12 h et la stagnation de la dilatation (42.8%). On a eu 4 cas de déhiscences de la cicatrice, 8% des nouveau-nés issus d'un accouchement par voie basse ont un apgar < 7 à la Sème mn, contre 10% dans le groupe des nouveau-nés issus d'une césarienne prophylactique. Conclusion: L'accouchement par voie basse est une alternative souvent justifiée à la césarienne itérative prophylactique à condition qu'il y ait une sélection rigoureuse des patientes et une surveillance obstétricale stricte.