IntroductionLes complications neurologiques du métronidazole sont rares. Dominées par les neuropathies périphériques, elles surviennent surtout en cas de traitement ayant dû être prolongé ou prescrit à dose élevée. Des crises d’épilepsie ou un syndrome cérébelleux ont été plus rarement rapportés. La survenue concomitante de ces trois complications est exceptionnelle.ObservationNous rapportons le cas d’un patient illustrant cette possibilité, démontrant par ailleurs que l’IRM cérébrale, lorsqu’il existe un syndrome cérébelleux, peut mettre en évidence sur les séquences Flair et T2 un hypersignal des noyaux dentelés du cervelet, arrondi et bien limité, s’étendant à la protubérance et jusqu’aux noyaux sous-thalamiques, de façon bilatérale et symétrique.ConclusionUn traitement par métronidazole peut entraîner des complications neurologiques lorsqu’il doit être prescrit à dose élevée ou de façon prolongée. Les manifestations cliniques et IRM sont régressives après l’arrêt du traitement.