L’évaluation de la réserve ovarienne est un préambule indispensable avant la prise en charge thérapeutique des couples infertiles. La réserve ovarienne peut être évaluée cliniquement, biologiquement, mais surtout grâce à l’échographie qui permet de visualiser le reflet direct de cette réserve ovarienne : le compte des follicules antraux (CFA) au troisième jour du cycle. Les études dans la littérature sont discordantes sur la sensibilité et la spécificité de cet examen, dans la prédiction du nombre d’ovocytes obtenus ou la survenue d’une grossesse, mais il se dégage de la littérature la capacité du CFA à prédire la mauvaise réponse ovarienne à la stimulation. L’essor de l’échographie en trois dimensions ne permet pas d’améliorer la sensibilité de cet examen, mais permet d’éliminer les biais inter- ou intra-observateur. Elle permet surtout un gain de temps important dans la durée de l’examen, avec le compte automatique des follicules comme le 4D-view (General Electrics, Krietz, Autriche). L’intêret du Doppler reste encore à démontrer.