Intérêt clinique du dosage des peptides gonadiques
Auteurs : Lahlou N1, Bouvattier C, Linglart A, Rodrigue D, Teinturier CLes inhibines A et B, les activines, et l'hormone antimùllérienne sont des peptides dimériques d'origine gonadique sécrétés par des cellules homologues de l'ovaire et du testicule, cellules de la granulosa et cellules de Sertoli respectivement. Les inhibines sont sous la dépendance de la FSH, mais la régulation de la sécrétion de l'AMH est très complexe : la FSH semble avoir un rôle positif, au moins indirect, et la testostérone un rôle négatif, tout au moins chez le mâle. Depuis une douzaine d'années, la mesure de ces sécrétions s'est imposée comme un élément indispensable de l'investigation des fonctions gonadiques : diagnostic du sexe en présence d'une ambiguïté sexuelle, insensibilité aux androgènes, suspicion d'anorchidie, dysgénésies gonadiques, anomalies du développement pubertaire. Les deux inhibines, les activines et l'AMH sont aussi des marqueurs précieux de certaines tumeurs gonadiques. Ce sont surtout de bons index de fertilité : chez l'homme le maintien d'une sécrétion significative d'inhibine B est un facteur de bon pronostic devant une suspicion de stérilité, chez la femme inhibine B et AMH sont corrélées au nombre de follicules préantraux et antraux et leur concentration sérique est le reflet de la réserve ovarienne en follicules disponibles pour le recrutement.