IntroductionLa maladie de Biermer est une affection auto-immune caractérisée par une carence en vitamine B12. La survenue d’un infarctus cérébral est rarement rapportée au cours de cette affection.ObservationUn homme, âgé de 58 ans, présenta un infarctus cérébral récidivant. Le bilan étiologique mit en évidence une homocystéinémie élevée survenant dans le cadre d’une maladie de Biermer par ailleurs asymptomatique.DiscussionL’hyperhomocystéinémie est reconnue comme un marqueur, voire un facteur de risque cérébrovasculaire par un mécanisme athérogène et thrombotique. Elle se retrouve chez les individus atteints d’homocystéinurie, mais aussi lors de la carence en acide folique ou en vitamine B12. La supplémentation en vitamine B12 diminuerait le taux d’homocystéinémie, ce qui réduirait probablement le risque de récidive de l’infarctus cérébral.