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Impact pronostique du volume tumoral et du statut ganglionnaire dans les cancers du col de l’utérus de stades intermédiaires T1b1 à T2b

Auteurs : Goudy G1, Stoeckle E, Thomas L, Kind M, Guyon F, Brouste V, Floquet A
Affiliations : 1Département de chirurgie, centre régional de lutte contre le cancer, Institut Bergonié, 229, cours de l'Argonne, 33076 Bordeaux cedex, France.
Date 2009 Juin 1, Vol 96, Num 6, pp 685-94Revue : Bulletin du cancerType de publication : article de périodique; DOI : 10.1684/bdc.2009.0873
Article original
Résumé

Objectif. Évaluer l'incidence pronostique du volume tumoral et du statut ganglionnaire pelvien dans les cancers du col de l'utérus de stades intermédiaires T1b1 à T2b. Patientes et méthodes. Analyse multivariée chez 219 patientes d'âge médian de 48 ans, porteuses d'un cancer cervical de stades T1b1 supérieur à 2 cm à T2b, traitées à 91 % par radio- ± chimiothérapie première. Toutes ont eu une lymphadénectomie pelvienne percœlioscopique préthérapeutique, et 166 patientes ont eu l'appréciation du volume tumoral par IRM. Les caractéristiques personnelles et tumorales étaient considérées. Résultats. Les facteurs pronostiques significatifs en univarié étaient le score ASA, le stade T2b, le diamètre tumoral, l'atteinte du corps utérin, l'atteinte ganglionnaire radiologique (le N1) et histologique (le N+) et le N+ bilatéral. Le volume tumoral n'était pas significatif. En analyse multivariée, le stade T2b (risque relatif [RR] = 2,5; p = 0,003), le N+ (RR = 3 ; p = 0,003) et le N+ bilatéral (RR = 6,1 ; p < 0,0001 ) étaient des facteurs pronostiques indépendants. Quatre groupes pronostiques définis par la présence de zéro à trois facteurs pronostiques ont eu des survies s'amenuisant de 97 à 27 % (p < 0,0001). Conclusion. Les facteurs pronostiques essentiels des cancers cervicaux de stades intermédiaires sont le stade T2b et le statut ganglionnaire, mais pas le volume tumoral. Le statut ganglionnaire devrait être déterminé avant leur traitement.

Mot-clés auteurs
Cancer du col de l'utérus; Cancérologie; Homme; Imagerie RMN; Lymphadénectomie; Pronostic; Stade clinique; Traitement; Volume;
 Source : John Libbey Eurotext
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Goudy G, Stoeckle E, Thomas L, Kind M, Guyon F, Brouste V, Floquet A. Impact pronostique du volume tumoral et du statut ganglionnaire dans les cancers du col de l’utérus de stades intermédiaires T1b1 à T2b. Bull Cancer. 2009 Juin 1;96(6):685-94.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/06/2018.


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