•La prise en charge nutritionnelle et thérapeutique des personnes infectées par le VIH reste un problème préoccupant en Afrique et en particulier en RCA. Une étude longitudinale prospective randomisée d'une durée de 6 mois a été réalisée au « Centre Amis d'Afrique » qui était un centre de prise en charge globale des personnes infectées et affectées par le VIH à Bangui. L'objectif de l'étude a été d'étudier l'impact de la spiruline sur le plan clinique et biologique de patients infectés par le VIH et n'ayant pas d'indication de traitement par antirétroviraux. Les 160 patients ont été répartis au hasard en deux groupes de 79 et 81. Les patients du premier groupe ont reçu régulièrement 10 grammes de spiruline par jour tandis que ceux du deuxième groupe ont reçu un placebo. Les patients des deux groupes ont reçu en plus les produits alimentaires fournis par le Programme Alimentaire Mondial (PAM). Le suivi des 160 patients à M3 et M6 a montré 16 perdus de vue et 16 décès, répartis de façon non différente entre les deux groupes. Il a été montré une amélioration significative des principaux paramètres de suivi dans les deux groupes (poids, périmètre brachial, nombre d'épisodes d'infections, compte des CD4, protidémie). Par contre il n'a pas été possible de montrer une différence entre les groupes, sauf pour la protidémie et la créatininémie qui sont plus élevées dans le groupe avec spiruline. Sur le plan clinique les résultats sont moins clairs, dans le groupe avec spiruline l'indice de Karnofsky est meilleur à M3 mais pas à M6 et le nombre de patients avec pneumonie est plus bas à M6. Pour démontrer l'intérêt de la spiruline il faut envisager des études complémentaires sur une durée plus longue et évaluer les meilleures doses apportant un bénéfice nutritionnel et immunitaire sans créer de troubles rénaux en particulier.