La tuberculose colique est une affection rare. La forme pseudo-tumorale bifocale est exceptionnelle et pose un problème de diagnostic différentiel avec le cancer colique. Nous rapportons le cas d'une tuberculose primitive à double localisation colique révélée par une hémorragie digestive basse massive et persistante. Une femme de 69 ans présentait une rectorragie avec des douleurs abdominales et un amaigrissement récent. La coloscopie montrait la présence de deux lésions ulcéro-bourgeonnantes du colon droit dont l'une était sténosante. L'étude anatomopathologique des biopsies coliques était non concluante. Une tumeur colique compliquée d'hémorragie était évoquée. L'exploration chirurgicale retrouvait deux formations tumorales l'une au niveau du caccum et l'autre au niveau du colon ascendant. Une hémi-colectomie droite était réalisée. L'étude anatomopathologique de la pièce opératoire révélait une réaction granulomateuse giganto-cellulaire avec nécrose caséeuse. L'instauration d'un traitement antituberculeux classique aboutissait à la guérison.