L’hydatidose osseuse, en particulier costale, est une pathologie rare. Moins de 50 cas d’hydatidose costale ont été rapportés dans la littérature. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 76 ans qui a été hospitalisé pour une symptomatologie faite d’une paraparésie. De plus, le malade avait une énorme masse thoracique postérieure faisant environ 30 cm de grand axe, fluctuante à la palpation et sans signes inflammatoires cutanés en regard. La radiographie thoracique a objectivé une opacité dense et homogène occupant la quasi-totalité du champ pulmonaire droit avec des limites polylobées. Le scanner thoracique et l’IRM thoracique et dorsolombaire ont permis de conclure à un kyste hydatique costal avec envahissement vertébral et une compression médullaire. Une résection du kyste hydatique a été pratiquée par une équipe multidisciplinaire faite de chirurgiens thoraciques et d’orthopédistes. Le patient est décédé à la suite de complications postopératoires. Le retard diagnostic dans une pathologie habituellement bénigne telle que le kyste hydatique peut conduire à des conséquences redoutables pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vital.