Incontinence urinaire à la toux au cours des pneumopathies interstitielles diffuses
Auteurs : Bradaia F1, Lazor R2, Khouatra C1, Poissonnier L3, Cottin V4, Cordier J-FIntroduction L'incontinence urinaire d'effort, dont la prévalence est estimée à 10-30 % dans la population féminine, peut avoir un retentissement psychosocial majeur. Dans les pneumopathies interstitielles diffuses (PID), la toux chronique peut favoriser l'apparition d'une incontinence urinaire, mais la prévalence et les conséquences de ce symptôme ne sont pas connues. Objectif Déterminer la fréquence et l'impact de l'incontinence urinaire chez les femmes présentant une toux chronique au cours d'une PID. Méthodes Vingt-huit patientes présentant une toux chronique associée à une PID et 15 patientes contrôles ont été interrogées à l'aide de questionnaires pour évaluer l'existence d'une incontinence urinaire d'effort, sa sévérité (questionnaire K. Bo Index), et son retentissement sur la qualité de vie (questionnaire Ditrovie). Résultats Une incontinence urinaire à la toux était présente chez 14/28 patientes ayant une PID avec toux chronique (50 %) mais chez seulement 1/15 patientes contrôles (7 %, p = 0,005). Sur une échelle de qualité de vie à 5 points, l'impact médian de l'incontinence urinaire était de 3 (aucun =1, 1, maximal = 5) et l'impact médian de la toux était de 3,5. La majorité des patientes (64 %) pensaient que l'incontinence était un phénomène naturel accompagnant le vieillissement, toutes éprouvaient un sentiment de honte vis-à-vis de leur incontinence et 79 % n'osaient pas en parler à leur médecin. Seul un médecin avait abordé ce problème auparavant. Conclusion L'incontinence urinaire à la toux est fréquente au cours des PID et largement méconnue. Elle peut entraîner une altération importante de la qualité de vie. Sa recherche systéma-tique à l'interrogatoire permettrait d'orienter rapidement les patientes vers un traitement approprié, telle que la rééducation périnéale.