Objectif. - Déterminer la place d'une double voie d'abord transorale et cervicale sans mandibulotomie dans la chirurgie des cancers de l'oropharynx avec réparation par lambeau libre fasciocutané antébrachial. Matériel et méthodes. - Tous les patients ayant bénéficié de ce type de chirurgie entre 2003 et 2007 dans notre institution ont été inclus dans cette étude rétrospective. Nous avons analysé les suites opératoires, la qualité de l'exérèse chirurgicale (étude histologique), les résultats carcinologiques et fonctionnels. Résultats. - Au total, 24 patients ont été inclus dans cette étude. Il n'y a pas eu d'échec de la reconstruction par lambeau libre. L'exérèse tumorale a été jugée histologiquement complète dans 23 cas sur 24. À trois ans, les taux de survie globale, spécifique et sans récidive ont été respectivement de 73, 76 et 68 %. Un score fonctionnel satisfaisant (fonction normale ou légèrement perturbée) a été obtenu pour l'alimentation, l'élocution, l'ouverture buccale et le résultat cosmétique dans respectivement, 78, 82, 92 et 86 % des cas. Conclusion. - Ce double abord chirurgical, sans mandibulotomie, peut élégamment remplacer la voie transmandibulaire, pour des patients sélectionnés, dans la chirurgie des tumeurs localement avancées de l'oropharynx.