• La maladie de Kawasaki est rarement décrite en Afrique. Elle est devenue au Japon la première cause de cardiopathie acquise. Nous rapportons le cas d'une fillette malgache de 9 ans, ayant présenté une forme typique de la maladie de Kawasaki. Malgré l'administration d'acide acétylsalicylique 80 mg/kg/j dès l'admission, une pancardite survenait à J6, compliquée d'un tableau d'insuffisance cardiaque gauche. Une amélioration franche était obtenue grâce à la prednisone 2 mg/kg/j en attendant les immunoglobulines intraveineuses importées de France et administrées à J11 en une cure de 0,5 mg/kg/j pendant 5 jours. Cependant, l'échocardiographie à J24 montrait un anévrysme coronarien gauche de 5 mm de diamètre. Sa disparition aux contrôles des 4 et 6ème mois permettait l'arrêt de l'acide acétylsalicylique à 6 mois. Cette observation souligne l'existence de cette maladie à Madagascar et les difficultés de son traitement dans un pays en développement.