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Rétraction capsulaire hépatique en regard d'une lésion circonscrite: à propos de 26 patients avec preuve histologique.

Auteurs : Da Ines D1, Petitcolin V, Lannareix V, Montoriol P, Joubert Zakeyh J, Boyer L, Garcier J
Affiliations : 1Service de Radiologie et Imagerie Médicale, Hôtel-Dieu, CHU de Clermont-Ferrand, boulevard Léon Malfreyt, 63058 Clermont-Ferrand cedex, France.
Date 2009 Septembre, Vol 90, Num 9 Pt 1, pp 1067-74Revue : Journal de radiologieType de publication : article de périodique;
Résumé

Objectifs. Exposer la nature histopathologique de 26 lésions hépatiques responsables d'une rétraction capsulaire en discutant la gamme diagnostique des lésions sous-jacentes et en évaluant la présence d'une stroma-réaction fibreuse. Matériels et Méthodes. Étude rétrospective monocentrique entre janvier 2005 et juin 2008 recensant 26 patients: 18 hommes et 8 femmes, âgés de 42 à 82 ans (âge moyen 64,5 ans), porteurs d'une rétraction capsulaire hépatique en regard d'une lésion focale détectée en tomodensitométrie et/ou Imagerie par Résonance Magnétique, en dehors de toute thérapeutique anticancéreuse. La lésion était unique dans 17 cas, multiple dans 9 autres. Les lésions hépatiques ont toutes fait l'objet d'un prélèvement histologique et d'une évaluation semi-quantitative de la stroma-réaction fibreuse. Résultats. Nos patients présentaient une tumeur hépatique maligne ou bénigne dans 21 cas et dans 5 cas une fibrose hépatique confluente. Parmi les 21 tumeurs hépatiques, 20 cas concernaient des lésions malignes (95,2 %): 3 cholangiocarcinomes intra-hépatique et 17 tumeurs secondaires qui se répartissaient en métastases d'adénocarcinomes colorectal (n = 8), bronchopulmonaire (n = 1), pancréatique (n = 4), œsophagien (n = 1), mammaire (n = 1), vésiculaire (n = 1), et métastase de tumeur endocrine du pancréas (n = 1), et 1 cas un angiome scléreux (4,8 %). Nous n'avons pas retrouvé de carcinome hépatocellulaire. Après avoir écarté les 5 cas de fibrose confluente, une stroma-réaction fibreuse était présente dans 15 cas sur 21. Conclusion. La rétraction capsulaire hépatique en regard d'une lésion circonscrite, bien que non spécifique de malignité, est suspecte. Conformément aux données antérieures, les métastases étaient largement incriminées dans notre série et le cholangiocarcinome intra-hépatique était la tumeur primitive la plus fréquente. Sur un foie d'hépatopathie chronique, la fibrose hépatique confluente s'est avéré une étiologie fréquente. La composante fibreuse de la lésion tumorale sous-jacente, de même que sa localisation sous-capsulaire, semble être un élément déterminant dans l'apparition d'une rétraction capsulaire.

Mot-clés auteurs
Capsule; Carcinome hépatocellulaire; Cholangiome malin; Fibrose hépatique; Foie; Homme; Lésion focale; Radiologie; Revue bibliographique;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Da Ines D, Petitcolin V, Lannareix V, Montoriol P, Joubert Zakeyh J, Boyer L, Garcier J. Rétraction capsulaire hépatique en regard d'une lésion circonscrite: à propos de 26 patients avec preuve histologique. Journal de radiologie. 2009 Sep;90(9 Pt 1):1067-74.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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