Imagerie du thorax post-opératoire: les aspects normaux.
Auteurs : Padovani B1, Ducreux D, Macario S, Maillard M, Iannessi A, Brunner P, Mouroux JLa radiographie thoracique et le scanner ont un rôle important pour la surveillance des patients opérés d'une résection pulmonaire. L'objectif de ce travail est de préciser les aspects post-opératoires normaux en fonction des différents types d'exérèse (pneumonectomie, lobectomie, segmentectomie et résection atypique). Les modifications anatomiques induites par la chirurgie portent sur le parenchyme pulmonaire restant, avec ses bronches et ses vaisseaux, sur la plèvre et la paroi, le médiastin et le diaphragme. Après pneumonectomie, il existe une accumulation de liquide dans la cavité et une rétraction progressive de l'hémithorax opéré, avec attraction médiastinale et élévation diaphragmatique. Après lobectomie, il existe une expansion avec réorientation du ou des lobes restants, un déplacement médiastinal et un comblement des espaces pleuraux. Ces aspects varient en fonction du délai après l'intervention. Leur connaissance est indispensable pour détecter les complications précoces et tardives et assurer le suivi évolutif de la maladie initiale.