Une sténose cervicale peut s’observer après une infection, une conisation ou une amputation du col. Elle peut s’accompagner d’une stérilité cervicale. En fécondation in vitro (FIV), les transferts d’embryons sur col sténosé sont difficiles et s’accompagnent de taux de grossesse diminués justifiant une prise en charge. Les efforts thérapeutiques tentent de restaurer une perméabilité satisfaisante. Des dilatations cervicales itératives peuvent être une solution. En cas d’impossibilité à obtenir une perméabilité adéquate, un néo-orifice et/ou un néo-canal cervical doivent être créés chirurgicalement. La pérennité du résultat est assurée par des dilatations post chirurgicales ou par un cathéter intracervical laissé en place jusqu’à cicatrisation. En cas d’échec de ces traitements du col, des alternatives thérapeutiques peuvent être proposées. L’insémination intrapéritonéale dans le cul de sac de Douglas est intéressante à condition que les trompes soient perméables et que la qualité du sperme soit suffisante. Dans le cas contraire, le transfert d’embryons transmyométrial et le transfert intratubaire de gamètes ou de zygotes représentent une ultime option thérapeutique.