IntroductionMycobacterium chelonaeest une mycobactérie non tuberculeuse à croissance rapide, responsable le plus souvent d’infections cutanées localisées et osseuses. Nous rapportons une observation d’infection cutanée àM. chelonaeapparue au cours d’un traitement par anti-TNF.ObservationUne femme de 70 ans, dont la polyarthrite rhumatoïde était traitée par prednisone, méthotrexate et adalimumab, consultait pour des lésions cutanées papulonodulaires violacées de la jambe droite évoluant depuis deux mois. Ces lésions étaient apparues cinq jours avant le remplacement d’un traitement par étanercept, qu’elle avait pris pendant cinq mois, par l’adalimumab. L’examen anatomopathologique et la culture d’un fragment cutané permettaient de conclure à une mycobactériose cutanée àM. chelonae.Sur le plan thérapeutique, l’adalimumab était arrêté et une bi-antibiothérapie par amoxicilline–acide clavulanique et tigécycline était prescrite selon les données de l’antibiogramme.DiscussionLe TNF-α a un rôle clé dans la défense contre les agents pathogènes intracellulaires. Peu de cas d’infections cutanées àM. chelonaeassociées à un traitement par anti-TNF sont décrits dans la littérature. À notre connaissance, nous en présentons la première observation apparue pendant un traitement par étanercept et s’aggravant sous adalimumab. Ce cas reflète, par ailleurs, les difficultés du traitement de cette mycobactérie.