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Mucormycose disséminée d’évolution favorable chez une greffée pulmonaire

Auteurs : Minet C, Bonadona A1, Tabah A1, Karkas A2, Mescam L3, Schwebel C1, Hamidfar R1, Pison C4, Saint-Raymond C4, Faure O5, Salameire D3, Timsit J-F6
Affiliations : 1Unité de Réanimation médicale, Pôle de médecine aiguë communautaire, CHU de Grenoble, France2Unité d’Oto-rhinolaryngologie, Pôle tête et cou et chirurgie réparatrice, CHU de Grenoble, France3Département d’Anatomie et cytologie pathologiques, Pôle de biologie, CHU de Grenoble, France
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Date 2009 Novembre, Vol 26, Num 9, pp 998-1002Revue : Revue des maladies respiratoiresType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/S0761-8425(09)73337-6
Cas clinique
Résumé

IntroductionLes mucormycoses sont des infections fongiques rares survenant surtout chez les immunodéprimés. Elles sont dues à des champignons filamenteux de typeMucorales. Les formes disséminées sont le plus souvent fatales. Le diagnostic, souvent difficile, doit être le plus précoce possible. La prise en charge consiste à instaurer rapidement un traitement antifongique avec la formulation lipidique d’amphotéricine B et à réaliser un large débridement chirurgical. En dépit d’un traitement optimal, la mortalité liée aux mucormycoses reste très importante.ObservationNous rapportons un cas de mucormycose disséminée chez une patiente de 25 ans transplantée pulmonaire depuis neuf mois. Il existait une atteinte pulmonaire et thyroïdienne due àAbsidia corymbifera. La patiente a survécu grâce à une chirurgie élargie, cervicale et thoracique, et à une bithérapie antifongique précoce associant la formulation lipidique d’amphotéricine B et posaconazole.ConclusionL’émergence des mucormycoses chez les patients transplantés et leur mortalité importante incitent à trouver de nouvelles alternatives thérapeutiques. L’association du posaconazole avec la formulation lipidique d’amphotéricine B pourrait présenter un intérêt dans le traitement des mucormycoses disséminées.

Mot-clés auteurs
Mucormycose; Transplantation; Thyroïdite; Pneumopathie infectieuse; Posaconazole;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Minet C, Bonadona A, Tabah A, Karkas A, Mescam L, Schwebel C, Hamidfar R, Pison C, Saint-Raymond C, Faure O, Salameire D, Timsit J-F. Mucormycose disséminée d’évolution favorable chez une greffée pulmonaire. Rev Mal Respir. 2009 Nov;26(9):998-1002.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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