L’hypertrophie lipomateuse du septum interatrial (SIA) est une tumeur bénigne rare, caractérisée par l’accumulation de cellules graisseuses au niveau du SIA. Son expression clinique est peu fréquente et sa découverte le plus souvent fortuite. Nous rapportons l’observation d’une patiente asymptomatique âgée de 74 ans, chez qui l’échographie transthoracique a montré l’existence d’une masse bilobée faisant protrusion dans l’oreillette droite (OD). L’échographie transœsophagienne a permis d’évoquer plus précisément le diagnostic d’hypertrophie lipomateuse du SIA en retrouvant une infiltration et un épaississement du SIA respectant la fosse ovale. L’IRM a mis en évidence une lésion bien limitée et non encapsulée, caractérisée par un hypersignal caractéristique sur les séquences en pondération T1 et un hyposignal en pondération T2, notamment après saturation de graisses. L’injection de gadolinium n’objectivait pas de rehaussement de la tumeur. La nature bénigne et lipomateuse de la tumeur peut ainsi être affirmée et le recours à une confirmation histologique n’est le plus souvent pas nécessaire.