IntroductionLa tuberculose pulmonaire est actuellement en recrudescence. Les hémoptysies en cas de séquelles tuberculeuses ont le plus souvent une origine artérielle bronchique. À la phase aiguë, l’origine artérielle pulmonaire s’observe en cas de faux anévrisme de Rasmüssen.ObservationNous rapportons le cas d’un patient d’origine marocaine hospitalisé pour une hémoptysie de grande abondance dans un contexte d’altération de l’état général fébrile avec présence d’une image cavitaire sur la radiographie de thorax. Un scanner thoracique multicoupe injecté a permis la mise en évidence d’un anévrisme de Rasmüssen qui a pu être vaso-occlus au cours d’une angiographie pulmonaire. Le traitement antituberculeux a été débuté dès le diagnostic de tuberculose posé. À deux mois de la prise en charge, il n’y avait pas eu de récidive de l’hémoptysie et le contrôle scannographique montrait l’absence d’opacification de l’anévrisme.ConclusionLa prise en charge des patients présentant une hémoptysie sur tuberculose pulmonaire active repose sur le scanner thoracique multicoupe injecté qui permet de ne pas méconnaître une origine artérielle pulmonaire à l’hémoptysie. Dans le cadre de l’anévrisme de Rasmüssen, la vaso-occlusion artérielle pulmonaire doit être proposée systématiquement en cas d’hémoptysie ce qui permet d’attendre l’efficacité du traitement antituberculeux et de réduire le recours à la chirurgie thoracique.