Points essentielsLa sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique grave qui touche essentiellement les jeunes adultes.Un grand nombre d’éléments suggère que la SEP est liée à un processus immunologique chez les individus ayant une susceptibilité génétique.Ce processus immunologique est probablement très hétérogène d’un patient à l’autre, mais aussi pour un même patient au cours du temps.Dans cette mise au point, nous décrivons les connaissances actuelles sur la physiopathologie de la SEP avec une attention particulière pour les points clés permettant de répondre aux questions fréquemment posées par les patients.Nous décrivons, également, les bases immunitaires de cette maladie afin de mieux comprendre les mécanismes d’actions des différentes thérapeutiques ayant une autorisation de mise sur le marché.Une meilleure compréhension de la maladie a permis une franche amélioration des traitements ayant une action sur le système immunitaire.En bloquant précocement l’attaque immunitaire, nous pouvons espérer éviter la phase secondairement progressive de la maladie qui reste fréquente.