La grossesse sur cicatrice de césarienne est une forme rare de grossesse ectopique qui engage le pronostic vital par hémorragie ou par rupture utérine précoce. Nous rapportons le cas d’une patiente de 38 ans qui a présenté une grossesse ectopique implantée dans la cicatrice d’une précédente césarienne. Le diagnostic a été porté à huit semaines d’aménorrhée (SA) par échographie et a permis une prise en charge rapide. Nous avons choisi un traitement médical conservateur par méthotrexate systémique et in situ. Une complication hémorragique est survenue à deux mois du traitement initial, nécessitant une intervention endovasculaire complémentaire.