Le but de ce travail est de mettre en place au laboratoire une démarche préanalytique adaptée au dosage de l'énolase neurospécifique (NSE). Cette enzyme, synthétisée par les neurones et les cellules neuroendocrines, est un marqueur utilisé pour le diagnostic et le suivi des patients atteints de tumeurs neuroendocrines (neuroblastome, cancers du poumon à petites cellules...) ainsi qu'au cours d'accidents vasculaires cérébraux pour évaluer une atteinte neuronale. Ce dosage est très sensible à l'hémolyse du fait de la présence de la NSE dans les érythrocytes. Deux méthodes d'évaluation de l'hémolyse ont été comparées: le dosage de l'hémoglobine (Hb) libre par spectrophotométrie et la mesure de l'indice hémolytique par un analyseur multiparamétrique, le Modular^® (Roche diagnostics). La corrélation entre ces 2 méthodes sur 42 échantillons est très satisfaisante: Y (Hb libre) = 12,337X (indice) + 31,743 avec r = 0,997. Le dosage de la NSE est effectué par la technologie TRACE sur un automate Kryptor^®) (BRAHMS). L'influence de l'hémolyse sur le dosage de la NSE a été confirmée par surcharge en hémoglobine (hémolysats) de trois pools sériques de concentrations en NSE proches de la valeur décisionnelle. Le dosage de la NSE sur ces échantillons montre une augmentation de la concentration en fonction de l'indice hémolytique (de l'ordre de 150 % pour un indice hémolytique 10). Ainsi, le dosage de la NSE n'est réalisé que sur des échantillons avec un indice hémolytique < 10, ce qui permet une interprétation correcte des résultats du dosage et un suivi en cinétique de ce marqueur.