La cholestase gravidique est un facteur de risque de prématurité, de détresse respiratoire, de mort fœtale in utero et d’exposition au liquide méconial. Son traitement repose sur l’acide ursodésoxycholique qui peut permettre une prolongation de la grossesse. Il n’y a pas de consensus sur la conduite à tenir ni sur les critères de déclenchement et d’extraction fœtale. Nous rapportons une série de dix patientes ayant présenté une cholestase gravidique et pour qui nous avons suivi l’évolution du taux d’acides biliaires. Ce dosage permet de confirmer le diagnostic chez des patientes présentant un prurit. Le seuil de 40 μmoles/L pourrait permettre de définir un groupe à risque de complication. Les modalités de surveillance de cette pathologie restent encore mal établies mais le dosage des acides biliaires en est un paramètre important.