Incontinence du sujet âgé: particularités et prise en charge.
Auteurs : Claeys C1, Hanotier P, Lenaerts LAL'incontinence urinaire est très fréquente chez les personnes âgées et entraîne une série de complications personnelles et économiques. Cette population est souvent très hétérogène: les pathologies entraînant une fragilité ne sont pas nécessairement évidentes (inavouées ou considérées comme normales dans le cadre du processus de vieillissement). Il est donc important de réaliser chez ces patients un bilan global qui permettra de détecter les affections ou les dépendances dont ils souffrent. Le BGMST (Belgian Minimum Geriatric Screening Tools) comprend une série de tests non agressifs qui répondront à cette attente. La réalisation de tests urodynamiques n'est pas facilement réalisable dans le cas de patients peu autonomes ou intellectuellement peu collaborants. La prescription de traitements chirurgicaux n'est pas nécessairement à rejeter (incontinence d'effort). En ce qui concerne les médicaments, une bonne connaissance de leurs métabolisations et de leurs interférences avec d'autres traitements en cours est importante surtout en l'absence de littérature prenant en compte cette population âgée hétérogène. Les prescriptions doivent être revues régulièrement afin d'éviter la fragilisation de ces malades. Par ailleurs, lors du vieillissement, l'incontinence devient souvent multifactorielle et, par conséquent, particulièrement difficile à gérer de façon journalière.