IntroductionL’angiodysplasie gastro-intestinale est une cause très fréquente d’hémorragie digestive chez les patients ayant une insuffisance rénale chronique. Cependant c’est une pathologie qui reste sous-diagnostiquée mettant en jeu le pronostic vital. Elle pose un problème thérapeutique puisque les moyens thérapeutiques sont rares et la chirurgie entraîne une mortalité élevée. L’avènement de la coagulation au plasma argon a révolutionné la prise en charge.ObservationNous rapportons le cas d’une patiente âgée de 40 ans, hémodialysée chronique depuis six ans. Sa néphropathie initiale est indéterminée. Elle a présenté depuis mars 2006 une hémorragie digestive basse sous forme de mélénas et de rectorragies occasionnant une anémie sévère à 4 g/dL nécessitant le recours à des transfusions répétées. Une colo-iléoscopie a montré au niveau du cæcum plusieurs lésions millimétriques d’angiodysplasie ne saignant pas et, au niveau du côlon ascendant, un saignement actif à partir de quelques lésions d’angiodysplasie. Une électrocoagulation au plasma argon des lésions d’angiodysplasie du côlon ascendant a été pratiquée permettant l’arrêt du saignement. L’évolution a été marquée cliniquement par la disparition de l’hémorragie digestive et biologiquement par l’augmentation des chiffres d’hémoglobine.ConclusionL’angiodysplasie gastro-intestinale est une cause importante d’anémie sévère chez l’hémodialysé pouvant compromettre le pronostic vital du patient et constituant une cause de résistance à l’érythropoïétine. La coagulation au plasma argon est un traitement efficace de cette pathologie.