Prévalence des infections à papillomavirus (HPV) dans les lésions précancéreuses et cancéreuses du col utérin en Tunisie
Auteurs : Missaoui N1, Hmissa S, Trabelsi A, Tahar Yacoubi M, Nouira A, Frappart L, Mokni M, Korbi SObjectifs. Étudier la prévalence des papillomavirus humains (HPV) parmi les lésions précancéreuses et cancéreuses du col de l'utérus dans le Centre tunisien dans le but d'estimer l'efficacité des tests HPV et d'une éventuelle vaccination HPV parmi les femmes tunisiennes. Matériels et méthodes. Une étude rétrospective de 146 cas, effectuée sur tissu fixé au formol, répartis en 30 lésions bénignes, 36 lésions précancéreuses de bas grade (CIN1), 45 lésions précancéreuses de haut grade (CIN2/3), 26 carcinomes épidermoïdes invasifs et 9 adénocarcinomes. L'infection par HPV est analysée par PCR en utilisant les amorces consensus GP5/GP6. Le typage des HPV est effectué en utilisant des amorces spécifiques des HPV de type 6/11, 16, 18, 31 et 33. Résultats. La prévalence globale du virus HPV était de 73,6 % (p = 0,0001). L'infection par le virus HPV était associée à 84 % des lésions précancéreuses et à 83,9 % des cancers. Les HPV à haut risque sont détectés dans 17,4 % des CIN1, 74,3 % des CIN2/3 (p - 0,002) et 73,1 % des cancers (p = 0,001). L'HPV16 est le virus le plus fréquent parmi les CIN2/3 (52,1 %, p < 0,001), les carcinomes épidermoïdes invasifs (47,6 %, p = 0,001) et les adénocarcinomes (80 %, p < 0,001). Conclusion. Nos résultats rejoignent ceux de la littérature dans lesquels des taux de prévalence des HPV proches ont été détectés parmi les lésions du col utérin. Les tests HPV et les vaccins HPV actuellement disponibles permettraient de prévenir le cancer du col de l'utérus dans le Centre tunisien.