Les tumeurs cardiaques primitives ou secondaires sont rares et tout particulièrement les lymphomes cardiaques primitifs. Nous rapportons l’observation d’un patient de 78 ans, non immunodéprimé, qui présentait une tamponnade avec bloc auriculoventriculaire complet. L’examen du liquide et tissu péricardique ne montrait pas d’élément spécifique. Une biopsie de la tumeur intracardiaque par voie veineuse mettait en évidence un lymphome malin non hodgkinien de type B à grandes cellules (CD45+ CD20+ CD3-BCl2+). Le traitement reposait sur la chimiothérapie. D’évolution rapide, cette entité volontiers révélée par un épanchement péricardique, a un pronostic encore sombre.