ObjectifUn protocole de prise en charge des enfants naissant dans un liquide amniotique méconial (LAM), basé sur la réalisation d’une aspiration trachéale immédiate (ATI) en fonction de l’adaptation néonatale a été établi en 2003 au sein du réseau de périnatalité. Cette étude a évalué l’application de ce protocole trois ans après sa mise en place.Type d’étudeCohorte prospective.Patients et méthodesNous avons mené un court questionnaire sur les pratiques de l’ATI au sein du réseau, puis une évaluation de la prise en charge et de l’évolution immédiate de tous les nouveau-nés à terme présentant un LAM particulaire a été réalisée par questionnaire.RésultatsParmi 6761 naissances, 199 (3 %) présentaient un LAM. Cinquante-deux nouveau-nés (26 %) étaient non vigoureux ; 22 d’entre eux (42 %) ont eu une ATI. Cent quarante-sept enfants (74 %) étaient vigoureux. Une ATI a été réalisée chez 27 (18 %) d’entre eux. Pour les enfants non vigoureux, le protocole était mieux suivi en maternité de niveau III. Pour les enfants vigoureux, le protocole était moins bien suivi en maternité de niveau IIA. Parmi les 52 enfants non vigoureux, huit (15 %) ont présenté un syndrome d’inhalation méconiale (SIM) dont cinq qui avaient eu une ATI. Un seul SIM est survenu parmi les enfants vigoureux mais une infection ne pouvait être exclue.ConclusionLes recommandations concernant l’ATI ont été suivies dans 70 % des cas et pour 42 % des enfants étant nés non vigoureux. Nous devons améliorer la formation et la diffusion des nouveaux protocoles.