Le traitement du diabète s’avère le plus souvent complexe et implique des modifications hygiéno-diététiques visant à optimiser l’apport nutritionnel et à majorer l’activité physique ainsi que la mise en route de traitements pharmacologiques, anti-diabétiques oraux et insuline, afin de compenser le déficit en insuline et combattre l’insulinorésistance. Un suivi optimal des recommandations thérapeutiques est associé à une amélioration du contrôle glycémique (diminution de l’HbA1c) mais permet également de réduire les complications chroniques de la maladie et d’en réduire le coût. En dépit des bénéfices potentiels du traitement pharmacologique, l’observance thérapeutique reste faible et une mauvaise observance concernerait de 36 à 85 % des patients diabétiques, les moins bons résultats étant observés chez les patients sous traitement oral. Les facteurs les plus fréquents affectant l’adhésion au traitement sont la complexité du traitement, la fréquence d’administration (supérieure à deux fois par jour), le coût, la formation par rapport au traitement, la dépression et les effets indésirables ou la crainte de ceux-ci. Plusieurs obstacles à une bonne observance médicamenteuse ont été soupçonnés, mais les études bien conduites pour confirmer ou résoudre ces obstacles sont peu nombreuses. De nouveaux travaux sont nécessaires pour investiguer les résultats d’interventions spécifiques visant à améliorer l’observance thérapeutique chez le patient diabétique.