Nous rapportons le cas d’un hémopéritoine massif survenu à 28 semaines d’aménorrhée (SA) chez une patiente de 28 ans. Cette patiente seconde geste et primipare n’avait pas d’antécédent d’endométriose. Lors de la césarienne réalisée en urgence, il a été mis en évidence une déchirure utérine superficielle, secondaire à l’arrachement spontané d’une lésion endométriosique développée aux dépens de la paroi antérieure du sigmoïde et adhérente à la face postérieure de l’utérus. L’endométriose est une cause exceptionnelle d’hémopéritoine spontané pendant la grossesse. Une telle complication est le plus souvent due à la rupture d’un vaisseau utérin. À notre connaissance, aucun cas de déchirure spontanée d’une lésion sigmoïdienne adhérente à la face postérieure de l’utérus n’a encore été rapporté.