La localisation de tophus au niveau de la main est rare mais possible dans le contexte de la goutte chronique. Les complications les plus décrites de cette localisation sont les arthropathies destructrices, les lésions ligamentaires, la ténosynovite et le double syndrome compressif ipsilatéral du médian et du cubital au poignet. Les complications infectieuses, telles l’infection du tophus goutteux, sont exceptionnelles. Dans ce cas, les principaux diagnostics différentiels se posent avec la chondrocalcinose articulaire, la polyarthrite rhumatoïde et l’arthrite septique. Les auteurs rapportent l’observation d’un homme de 67 ans qui présentait une infection d’un tophus goutteux du médius gauche. Le diagnostic était suspecté par les éléments cliniques et les examens d’imagerie mais la confirmation définitive était bactériologique. Malgré une antibiothérapie adaptée, l’évolution était défavorable, imposant le recours à une amputation trans-interphalangienne proximale.