Les pathologies médullaires sont très variées (inflammatoires, vasculaires, infectieuses, métaboliques, dégénératives). Elles se traduisent cliniquement soit par une myélopathie partielle ou totale aiguë, soit par des troubles neurologiques d'installation progressive (myélopathie chronique). L'examen IRM doit être réalisé selon un protocole strict. L'évaluation des anomalies observées doit s'attacher à évaluer le signal en T1 et T2, la localisation au sein de la substance blanche ou grise, l'extension crânio-caudale et transversale, les modifications du calibre médullaire, l'existence d'une prise de contraste et l'existence de lésions associées (périmédullaires, radiculaires ou cérébrales). Le recueil de ces données séméiologiques associées au contexte clinique, mais également biologique (sang + LCS), permettra d'orienter le diagnostic étiologique.