ButÉvaluer la pertinence de l’échographie anténatale pour le diagnostic étiologique et pronostique des reins hyperéchogènes.Patients et méthodesÉtude rétrospective sur 17 cas de diagnostic prénatal de reins hyperéchogènes au CHRU de Lille de 1997 à 2008. Les données cliniques et échographiques anténatales ont été confrontées à celles du suivi postnatal et du pronostic à long terme.RésultatsLes étiologies comprennent neuf polykystoses rénales récessives, trois dominantes, deux syndromes de Bardet-Biedl et trois hyperéchogénicités transitoires. Aucun critère échographique anténatal n’est spécifique pour orienter l’étiologie. Les issues de grossesse comptent cinq interruptions médicales de grossesse (IMG), un décès néonatal et 11 enfants vivants (médiane du suivi : 30 mois) dont deux hypertendus. Un oligoanamnios (n = 8) est associé à un pronostic défavorable (IMG, décès néonatal ou vivants symptomatiques) contrairement à un index amniotique normal (n = 9, neuf enfants asymptomatiques). L’association reins de taille inférieure ou égale à +4 D.S. et liquide amniotique normal (n = 7) est un facteur de bon pronostic (sept enfants asymptomatiques).ConclusionLes caractéristiques des reins en échographie anténatale ne permettent pas de porter un diagnostic étiologique de certitude. Seules des malformations associées et l’histoire familiale orientent l’étiologie. La quantité de liquide amniotique et la taille des reins sont les meilleurs facteurs pronostiques.