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Reconstruction de la voûte crânienne à l’aide de prothèses vitrocéramiques sur mesure

Auteurs : Balossier A, Durand A1, Achim V-V2, Noudel R3, Hurel S4, Emery E4
Affiliations : 1Service D de neurochirurgie, hôpital Pierre Wertheimer, centre hospitalier universitaire de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France2Service de neurochirurgie, hôpital Gabriel Montpied, centre hospitalier universitaire de Clermont-Ferrand, 58, rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France3Service de neurochirurgie, hôpital Maison Blanche, centre hospitalier universitaire de Reims, 45, rue Cognacq Jay, 51092 Reims cedex, France
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Date 2011 Février, Vol 57, Num 1, pp 21-27Revue : Neuro-ChirurgieType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.neuchi.2010.08.003
Technique chirurgicale
Résumé

La reconstruction de la voûte osseuse après craniectomie constitue un enjeu tant esthétique que fonctionnel. La recherche de l’implant idéal, doté de propriétés semblables au volet osseux original, a suscité l’emploi de divers matériaux allant des greffons osseux aux substituts de synthèse. Nous présentons les résultats préliminaires d’une série multicentrique de patients ayant fait l’objet de cranioplasties à l’aide de prothèses vitrocéramiques en Bioverit® II. Cette étude rétrospective a permis d’évaluer les résultats esthétiques de prothèses conçues et fabriquées sur mesure, ainsi que leur intérêt en matière de réduction de la durée opératoire et complications périopératoires lors de cranioplasties différées. Sur une période de trois ans, 16 patients provenant de quatre centres hospitaliers universitaires français ont eu une cranioplastie grâce à cette technique. Les résultats esthétiques ont tous été très satisfaisants et la durée d’hospitalisation postopératoire courte (médiane 5,5 jours). Une seule prothèse a nécessité un ajustement en peropératoire. Nous avons enregistré un cas d’infection superficielle de cicatrice ne nécessitant qu’un lavage chirurgical sans ablation de la prothèse. Les prothèses en Bioverit® II constituent une bonne alternative en cas d’absence du volet initial. Cette technique nécessite une planification de l’acte opératoire justifiée par ses nombreux avantages : réduction de la comorbidité par diminution de la durée opératoire, absence de site de prélèvement osseux, adéquation parfaite de la prothèse au défaut osseux ainsi qu’une excellente tenue lors du suivi clinique. L’unique facteur limitant l’utilisation de ce matériel demeure son prix.

Mot-clés auteurs
Cranioplastie; Vitrocéramique; Biocompatibilité; CAO/FAO; II;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Balossier A, Durand A, Achim V-V, Noudel R, Hurel S, Emery E. Reconstruction de la voûte crânienne à l’aide de prothèses vitrocéramiques sur mesure. Neurochirurgie. 2011 Fév;57(1):21-27.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 23/08/2017.


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