La mastopathie diabétique (MD) est une lésion rare, rencontrée dans les diabètes de type I. Les signes cliniques et radiologiques qui lui sont associés sont peu spécifiques et peuvent laisser suspecter un cancer mammaire. Après diagnostic histologique (présence de fibrose chéloïde, d’un infiltrat lymphocytaire périlobulaire, péricanalaire et périvasculaire, et inconstamment de fibroblastes dystrophiques d’aspect épithélioïde), en accord avec la clinique (diabète ancien et compliqué), l’abstention chirurgicale est de règle. L’évolution de cette lésion est marquée par le risque de croissance locale, de bilatéralisation ou de récidive après chirurgie d’exérèse. Cet article relate une observation de MD étayant ses particularités diagnostiques, morphologiques, thérapeutiques et évolutives.