Les lipomes utérins sont des tumeurs rares. Plusieurs théories d’histogénèse sont décrites. L’échographie ne permet pas toujours d’en faire le diagnostic. L’imagerie par résonnance magnétique intervient alors en deuxième intention notamment pour le diagnostic différentiel avec un tératome mature de l’ovaire. Nous rapportons le cas d’une patiente où malgré ces examens, une cœlioscopie avec hystérectomie et annexectomie bilatérale précédées d’adhésiolyse a finalement été nécessaire pour établir le diagnostic. Elle avait plusieurs antécédents de chirurgie abdomino-pelvienne dont certains pourraient être à l’origine de cette lésion.