Prérequis: La mortalité du choc septique de l'enfant demeure encore élevée en Tunisie aux alentours de 50% contrastant avec une mortalité nettement plus basse de l'ordre de 10 % dans les pays développés. Ce n'est qu'au prix d'un traitement précoce avec des objectifs thérapeutiques précis que la mortalité du choc septique a été réduite dans les pays développés. But: Le but de cet article est de proposer aux médecins de première ligne des recommandations cliniques pratiques fondées sur les consensus les plus récents et adaptés à notre contexte tunisien concernant la prise en charge du choc septique de l'enfant dans la première heure suivant son diagnostic. Méthodes: Revue de la littérature. Résultats: Le choc septique doit être suspecté et diagnostiqué rapidement. Les principes du traitement sont le maintien d'une bonne oxygénation, une expansion vasculaire précoce dans les 10 minutes qui suivent le diagnostic, plus rapide et plus large que celle recommandée il y a encore quelques années, une antibiothérapie empirique qui ne doit souffrir d'aucun retard et l'utilisation précoce de vasopresseurs. L'efficacité du traitement doit être régulièrement évaluée en se référant à des objectifs thérapeutiques cliniques simples durant les premières heures. En tenant compte de ces recommandations destinées à la prise en charge d'un enfant à la phase initiale d'un choc septique, on peut raisonnablement espérer faire baisser la mortalité de cette affection si les médecins de première ligne y adhérent.