Affiliations : 1Università degli Studi di Genova, Scuola di Specializzazione in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva Largo R. Benzi, 10, 16132 Italie2Unité de chirurgie plastique et reconstructrice, centre Léon-Bérard, 28, rue Laënnec, 69373 Lyon cedex 08, France3Cabinet, 50, rue de la République, 69002 Lyon, France
IntroductionLe pyoderma gangrenosum (PG) est une affection dysimmunitaire rare caractérisée par une lésion nécrotique rapidement extensive posant un problème diagnostique. Cette affection peut mimer une infection fulminante notamment après un geste chirurgical. Les tableaux décrits sont souvent impressionnants et conduisent à des séquelles importantes.Patients et méthodesNous rapportons le cas de trois patientes présentant cette pathologie dans un contexte de reconstruction mammaire après cancer du sein.DiscussionLe PG est une dermatose neutrophilique pouvant survenir après des traumatismes d’intensité variable. Sa forme postchirurgicale est une maladie rare dont la présentation bruyante et rapide d’allure « infectieuse » contraste avec l’absence de lymphangite ou d’adénopathies inflammatoires. Il faut savoir prescrire de la corticothérapie à haute dose.ConclusionCes trois observations illustrent l’intérêt d’un diagnostic et d’un traitement précoces du PG, permettant ainsi la guérison spontanée par cicatrisation dirigée sans geste chirurgical complexe, toujours redouté dans ce contexte.
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Viard R, Scevola A, Veber M, Toussoun G, Delay E. Pyoderma gangrenosum : cicatrisation spontanée à la suite d’un diagnostic précoce. À propos de trois cas et revue générale. Ann Chir Plast Esthet. 2013 Avr;58(2):146-51.
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