IntroductionLe syndrome de rétraction de Stilling-Duane (SRD) est une fibrose oculomotrice congénitale attribuée à une dysinnervation. L’IRM améliore sa compréhension en accédant in vivo aux nerfs et muscles oculomoteurs. Cette étude prospective (2000/2008) a eu pour but d’analyser cliniquement et neuroradiologiquement le SRD.Patients et méthodesVingt-quatre patients (27 yeux) ont bénéficié d’un bilan ophtalmologique suivi d’une IRM cérébro-orbitaire. L’âge moyen était de 6,1 ans. L’acquisition associait des séquences standard et 3D/T2/CISS permettant d’obtenir des coupes fines de la base du crâne. Les anomalies dépistées ont été classées en fonction du type I, II et III et de leur état au niveau de la fosse postérieure (hypoplasie/agénésie du nerf abducens en portion cisternale) et au niveau orbitaire (muscles droit latéral/droit médial).RésultatsSur 27 yeux, on dénombrait 70 % de type I, 19 % de II et 11 % de III, 93 % d’anomalies du nerf abducens (78 % d’agénésie) et 57,5 % d’anomalies musculaires. L’analyse en fonction du type retrouvait, pour les types I 100 % d’anomalies du nerf abducens et 58 % du droit latéral, pour les types II 60 % d’anomalies du nerf abducens et 60 % du droit latéral et pour les types III 100 % d’anomalies du nerf abducens et 66 % du droit latéral.Discussion-conclusionCette étude présente un double intérêt : la mise en évidence dans la majorité des SRD quel que soit le type d’une anomalie du nerf abducens s’associant à des anomalies musculaires et la confirmation que des agénésies peuvent être observées dans les types II (2/5). L’IRM se révèle être un outil de choix dans l’exploration des SRD permettant une meilleure compréhension physiopathogénique de ce syndrome in vivo.