Une leucémie lymphoïde chronique (LLC) non monotypique est découverte chez un patient de 51 ans présentant une polyadénopathie: les lymphocytes B CD5+, CD23+, CD22-, CD79b faible, FMC7- expriment des chaînes légères κ (71 %) et λ (21 %), sans coexpression. Le caryotype montre parallèlement deux clones non apparentés, dont l'un est en évolution. L'analyse de la clonalité lymphoïde par PCR (polymerase chain reaction) des gènes des chaînes lourdes et des chaînes légères des immunoglobulines met en évidence deux réarrangements monoclonaux pour chaque type de chaîne. L'absence de tri cellulaire lymphoïde en fonction de l'expression des chaînes légères ne permet pas de différencier une LLC biclonale d'une LLC monoclonale biallélique. L'apparition de nouvelles adénopathies chez ce patient, un an et demi après la fin de sa chimiothérapie, amène à la réalisation d'un nouvel immunophénotypage: la LLC est monotypique avec expression de chaînes légères κ à 95 %. Le caryotype réalisé alors, met en évidence un seul clone: il s'agit du clone évolutif vu au diagnostic, qui présente des remaniements supplémentaires. La perte de la chaîne légère λ à l'immunophénotypage et la disparition d'un clone au caryotype nous permettent d'affirmer la biclonalité de la LLC primitive, les deux clones ayant évolué différemment sous traitement. En conclusion, le patient présentait une LLC biclonale avec un clone sensible au traitement et l'autre résistant.