Reprise précoce de l'alimentation après césarienne chez la femme noire africaine : alimentation liquide versus alimentation solide.
Auteurs : Zoumenou E1, Denakpo JL, Assouto P, Tchaou B, Lokossou T, Chobli MObjectif. Evaluer les effets d'une alimentation précoce solide en comparaison avec une alimentation précoce liquide après césarienne en urgence en termes de complications gastro-intestinales et de satisfaction maternelle. Patients et méthode. Cent vingt patientes ont été randomisées et réparties en deux groupes. Dans le groupe L, les 60 patientes ont été autorisées à boire de la citronnelle sucrée dès la sixième heure post opératoire puis à volonté jusqu'à vingt-quatre heures. L'alimentation solide n'a alors été autorisée qu'après 24 heures. Dans le groupe S, les 60 autres patientes ont été autorisées à prendre une alimentation normale (solide) dès la sixième heure post opératoire. Les deux groupes de notre échantillon étaient comparables du point de vue de l'âge, des antécédents, des classes ASA, du statut obstétrical, des indications de césarienne, des protocoles anesthésiques, de la durée moyenne de l'intervention et de l'analgésie post opératoire. Les variables étudiées ont été la tolérance de l'alimentation, les complications gastro-intestinales, le délai de reprise d'une activité normale et la satisfaction des patientes. Résultats. Au total, 6% de complications à type de nausées, de vomissements et de ballonnement ont été enregistrés pour l'ensemble des patientes. Il n'y avait pas de différence statistique entre les deux groupes. La reprise du transit a été plus précoce dans le groupe S mais la différence n'était pas significative. Après la seizième heure postopératoire, les bruits intestinaux ont été entendus chez 59 patientes du groupe S contre 51 patientes du groupe L, (p = 0,008). Le taux de satisfaction maternelle était de 92% dans le groupe S et de 43 % dans le groupe L (p < 0,01). Toutes les patientes non satisfaites ont souhaité un régime solide pour une éventuelle césarienne ultérieure. Conclusion. La reprise d'une alimentation solide précoce après césarienne chez la femme noire africaine est aussi bien tolérée que l'alimentation liquide. Elle permet en outre une réhabilitation plus précoce et une meilleure satisfaction des patientes.