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Utilisation de l’Airtraq ® par des praticiens inexpérimentés supervisés pour une série de patients adultes prévus difficiles à intuber

Auteurs : Giquello J-A, Humbert S1, Duc F1, Monrigal J-P1, Granry J-C1
Affiliations : 1Pôle d’anesthésie-réanimation, centre hospitalier universitaire d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers, France
Date 2011 Novembre, Vol 30, Num 11, pp 804-808Revue : Annales françaises d'anesthésie et de réanimationType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.annfar.2011.05.006
Article original
Résumé

IntroductionLe laryngoscope Airtraq®(Vygon, Écouen, France) permet une vision continue de l’intubation sans alignement des axes oral, pharyngé et laryngé. Son apprentissage décrit dans la littérature est extrêmement rapide et il semble bien adapté aux intubations difficiles. Le but de notre travail était d’évaluer l’intérêt de l’Airtraq®utilisé par des praticiens inexpérimentés dans l’intubation difficile prévue chez l’adulte.MéthodesLes patients présentant au moins un des quatre critères prédictifs principaux d’intubation difficile (antécédent d’intubation difficile, distance thyromentale [DTM] inférieure à 60 mm, ouverture de bouche [OB] inférieure à 35 mm, classe de Mallampati 3 ou 4) ont été inclus dans l’étude. Les praticiens inexpérimentés bénéficiaient auparavant d’une brève formation orale sur l’utilisation de l’Airtraq®. Ils étaient encadrés par un expert pour l’intubation avec l’Airtraq®. Pour chaque patient inclus, on notait : le grade de Cormack et Lehane, les temps moyens pour visualiser la glotte et intuber, le succès ou non de la manœuvre d’intubation, les épisodes de désaturation artérielle en oxygène, les manipulations et difficultés signalées par les opérateurs.RésultatsVingt patients ont été inclus. Parmi eux, 13 présentaient un antécédent d’intubation difficile, huit une DTM inférieur à 60 mm, neuf une OB inférieurà 35 mm et 12 patients étaient classés Mallampati 4. Quatre patients n’ont pas été intubés avec le laryngoscope Airtraq®. Pour les autres, les temps moyens d’exposition glottique et d’intubation étaient de 28 et 47 s avec un taux de succès de 80 % (16/20).DiscussionDans la majorité des cas, l’introduction de l’Airtraq®et la visualisation glottique ont été simples et rapides, sans désaturation artérielle en oxygène. Cependant, les quatre échecs d’intubation trachéale avec l’Airtraq®et la prolongation du délai d’intubation observée chez certains patients suggèrent que la courbe d’apprentissage du laryngoscope Airtraq®est certainement plus importante chez les patients présentant des critères d’intubation difficile.

Mot-clés auteurs
; Praticien inexpérimenté; Intubation difficile; Adulte;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Giquello J-A, Humbert S, Duc F, Monrigal J-P, Granry J-C. Utilisation de l’Airtraq ® par des praticiens inexpérimentés supervisés pour une série de patients adultes prévus difficiles à intuber. Ann Fr Anesth Reanim. 2011 Nov;30(11):804-808.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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