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Le syndrome chronique des loges. À propos d’une série de 234 patients opérés

Auteurs : Pierret C, Tourtier J-P1, Blin E2, L.Bonnevie2, Garcin J-M3, Duverger V4
Affiliations : 1Service de chirurgie vasculaire, hôpital d’instruction des armées du Val-de-Grâce, BP 1, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 05, France2Service de cardiologie et maladie vasculaire, hôpital d’instruction des armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94163 Saint-Mandé cedex, France3Service de médecine interne, hôpital d’instruction des armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94163 Saint-Mandé cedex, France
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Date 2011 Juillet, Vol 36, Num 4, pp 254-260Revue : Journal des maladies vasculairesType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.jmv.2011.06.005
Article original
Résumé

ObjectifsLe syndrome chronique des loges (SCL) qui concerne une population jeune et sportive est souvent diagnostiqué tardivement. Son traitement est exclusivement chirurgical. Nous avons étudié les résultats postopératoires des aponévrotomies pour SCL des membres inférieurs. Le but de ce travail était de spécifier, d’une part, la nature et les complications postopératoires du traitement chirurgical réalisé. D’autre part, une évaluation du résultat fonctionnel a été effectuée par les patients à distance de l’intervention.MéthodesL’ensemble des patients opérés de SCL des membres inférieurs de janvier 1985 à août 2009 a été étudié de manière prospective. Le caractère uni- ou bilatéral, la localisation topographique des loges musculaires concernées étaient relevés. Par ailleurs, plus d’un an après la chirurgie, le degré de satisfaction des patients était étudié par un questionnaire d’autoévaluation du résultat fonctionnel.RésultatsDeux cent trente-quatre patients ont été inclus dans la cohorte de l’étude au cours de laquelle 236 interventions ont été réalisées. Une seule loge est atteinte dans 23,7 % des cas, concernant toujours la loge postérieure superficielle (56/236). L’atteinte de deux loges (antérieure et latérale) est retrouvée dans 38,1 % des cas (90/236). Une atteinte tricompartimentale est constatée dans 31,4 % des cas (74/236), touchant les loges postérieures superficielles et antérolatérales. Enfin, une lésion des quatre loges (antérolatérales, postérieures superficielles et postérieures profondes) est décrite dans 6,8 % des cas (16/236). Il n’a pas été retrouvé d’atteinte isolée de la loge postérieure profonde. Sept fois sur dix les deux jambes étaient atteintes. Le taux de réponse des patients au questionnaire était de 65 %. Le taux déclaré de guérison était de 68,4 %, et celui d’amélioration de 23,9 %. Le taux d’échec rapporté était faible à 7,7 %.ConclusionLe diagnostic de SCL repose sur la mesure des pressions intramusculaires post-effort. Dans notre série, l’aponévrotomie était la règle. La technique chirurgicale était standardisée. Les résultats semblent satisfaisants, de par le faible taux de complications postopératoires, et le taux élevé de satisfaction des patients.

Mot-clés auteurs
Syndrome chronique des loges; Pressions intramusculaires; Aponévrotomie;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Pierret C, Tourtier J-P, Blin E, L.Bonnevie, Garcin J-M, Duverger V. Le syndrome chronique des loges. À propos d’une série de 234 patients opérés. J Mal Vasc. 2011 Jui;36(4):254-260.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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