ObjectifsLes amputations majeures des membres inférieurs chez le sujet âgé sont des événements redoutés qui entraînent une morbidité et une mortalité importantes. Le but de cette étude rétrospective a été d’évaluer la faisabilité de l’amputation de genou et les résultats de morbi-mortalité chez les sujets âgés de 65 ans et plus.Patients et méthodeDe janvier 2000 à octobre 2010, 65 amputations fermées de genou ont été réalisées chez 58 patients d’âge moyen 79 ans (65–97 ans). L’amputation transcondylienne de genou a été réalisée selon la technique de Gritti-Stokes (GSA). Les indications étaient : ischémie aiguë de membre inférieur (40 %), artériopathie des membres inférieurs avec trouble trophique distal majeur ou mineur (AOMI stade IV de la classification de Leriche et Fontaine) (19 %), gangrènes infectées du pied diabétique (15 %), échecs de cicatrisation d’amputation de jambe (10 %), et sepsis prothétique après pontage (6 %).RésultatsLa mortalité à 30 jours a été de 24 % (n = 14/58). La morbidité chirurgicale a été de 9 % (n = 6/65). Un patient a eu une réamputation au niveau de la cuisse pour une nécrose du moignon. La durée moyenne de séjour a été de 31 jours (3–96 jours). Le taux global de cicatrisation a été de 78 % (n = 51/65).ConclusionsL’amputation de genou chez le sujet âgé est une intervention qui associe un taux de mortalité et un taux de cicatrisation acceptables. L’ischémie aiguë reste la principale indication. L’amputation transcondylienne de genou selon la GSA est une alternative intéressante à l’amputation de cuisse. Un des intérêts de l’étude est de pouvoir informer objectivement les patients et les familles de la mortalité périopératoire après une amputation majeure de membre inférieur. La prise en charge en centre spécialisé est primordiale pour espérer une cicatrisation optimale et un retour en institution ou à domicile aussi rapide que possible.