La dengue: une infection emergente chez le voyageur.
Auteurs : Méchaï F1, Bouchaud OLa dengue est une infection virale due à un arbovirus, devenue courante chez le voyageur « tropical ». Le vecteur est un moustique, Ædes ægypti. Ce virus, à 4 sérotypes différents, est responsable de 50 à 100 millions de cas par an. Son incidence, ainsi que sa répartition géographique, sont en nette augmentation ces dernières années. Si ses zones d'endémie sont tropicales, des cas sporadiques de transmission autochtone ont été rapportés récemment dans des pays tempérés y compris la France. Le tableau clinique de « grippe tropicale » est peu spécifique sauf en présence d'une éruption cutanée. Le diagnostic est aidé par l'existence d'une thrombopénie et la détection précoce de l'antigène NS1 par un test rapide. Les formes hémorragiques et/ou avec syndrome de choc, de physiopathologie controversée, rares chez les voyageurs, font la gravité de la maladie, surtout chez l'enfant. La prise en charge est essentiellement symptomatique, l'aspirine devant être évitée du fait du risque hémorragique. Au-delà de la lutte antivectorielle, à niveau individuel pour le voyageur ou collectif en zone d'endémie, la mise au point d'un vaccin quadrivalent semble sur le point d'aboutir.