Introduction: la résection endoscopique laser et la radiothérapie externe sont deux modalités de traitement équivalentes en termes de résultats carcinologiques, fonctionnels et de qualité de vie pour les cancers précoces des cordes vocales (Tis, T1a). A équivalence égale, le choix rationnel est celui du moindre coût. L'analyse médico-économique de ces traitements peut-elle constituer une aide utile à la décision dans le contexte actuel de maîtrise des dépenses de santé ? Le but de ce travail est d'élaborer un modèle clinique simple et de réaliser une étude de minimisation des coûts entre deux alternatives thérapeutiques que nous considérerons comme équivalentes (coût efficace et coût-utile) suivant le point de vue de l'Assurance Maladie. Matériel et méthode: pour chaque modalité de traitement, une revue de la littérature est réalisée afin d'obtenir des probabilités conditionnelles. L'analyse porte sur la probabilité de survenue de récurrence locale après traitement. L'évaluation des coûts est faite du point de vue du payeur Assurance Maladie en ne prenant en compte que les coûts médicaux directs des séjours hospitaliers valorisés en 100 % T2A, pour le secteur hospitalier public. Résultats: les résultats de la minimisation des coûts sont les suivants. Chirurgie laser endoscopique: en l'absence de récidive (90 %) un coût de 1700,36 € et en cas de récidive (10 %) un coût de 10826,87 € soit un coût moyen de 2613.01 €. Radiothérapie externe: en l'absence de récidive (90 %) un coût de 3578,23 € et en cas de récidive (10 %) un coût de 12704,74 € soit un coût moyen de 4490,88 €. Conclusion: la cordectomie laser CO₂ semble être une alternative moins onéreuse à coût-efficacité égale par rapport à la radiothérapie du point de vue de l'Assurance Maladie selon notre modèle anatomopathologiques des pièces d'exérèse chirurgicale.