Affiliations : 1Service de gynécologie-obstétrique, hôpital de la Croix-Rousse, hospices civils de Lyon, 103, Grande-Rue-de-la-Croix-Rousse, 69317 Lyon cedex 04, France2Médicentre du Val d’Ouest, 39, chemin de la Vernique, 69130 Ecully, France3Inserm 4129, Santé, Individu, Société, université de Lyon 1, 69003 Lyon, France
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4Inserm U846, UMR-S 846, stem cell and brain research institute, 18, avenue Doyen-Lepine, 69500 Bron, France
La mesure du temps de conduction auriculo-ventriculaire fœtal (TAVf) permet le diagnostic précoce du bloc auriculo-ventriculaire fœtal (BAVf) d’origine immunologique lié au passage transplacentaire d’anticorps anti-Ro/SSA et/ou anti-La/SSB. La mesure du TAVf est possible par des méthodes simples et reproductibles pour tout échographiste entraîné. Il est recommandé chez les femmes porteuses de ces anticorps de mesurer régulièrement le TAVf de 16 à 30 semaines d’aménorrhée. L’allongement du TAVf signe la constitution d’un BAV du premier degré (BAV1). La découverte d’un BAV1, réversible, pourrait permettre de proposer l’initiation d’une corticothérapie materno-fœtale afin de prévenir la survenue d’un BAVf complet irréversible. Il existe plusieurs méthodes de mesure du TAVf en mode Doppler TM ou Doppler pulsé. Nous décrivons les principales techniques de mesure du TAVf en abordant les aspects pratiques de leur mise en œuvre en vue d’optimiser la prise en charge des femmes et des fœtus à risque de BAVf immunologique.
Mot-clés auteurs
Cœur fœtal; Arythmie fœtale; Échographie; Bloc auriculo-ventriculaire; Lupus et grossesse;